Электрокардиограмма (ЭКГ) — метод диагностики для выявления заболеваний сердца. Позволяет выявить различные отклонения в работе органа.
Что собой представляет исследование
ЭКГ — метод регистрации и исследования электрических полей, которые образуются при работе сердца. Это информативная, недорогая методики инструментальной диагностики в кардиологии. Показания — боль в груди, одышка, головокружение и обмороки, повышенное артериальное давление.
Работа органа отображается в виде непрерывной линии, на которой есть цифровые и буквенные отметки. При анализе врач обращает внимание на зубцы, интервалы, сегменты.
Сердечный ритм, аритмии
При аритмии ритм и ЧСС выше или ниже нормальных возрастных показателей. ЭКГ регистрирует нерегулярные сокращения, нарушение проведения электрических импульсов.
Зубцы и интервалы
На ЭКГ выделяют 5 зубцов — P, Q, R, S, T. Положительные — R, T, волна U, в норме расположены выше нулевой или изоэлектрической линии. Если находятся ниже, это свидетельствует о патологии. Отрицательные — Q, S, расположены ниже нулевой линии.
Между зубцами находятся сегменты или интервалы, которые имеют важное клиническое значение.
Нормы:
- P — это волна возбуждения предсердий. Высота — не более 2 мм, ширина — до 0,11 с. Отклонения могут свидетельствовать о гипертрофии предсердий.
- Интервал PQ. Показывает время прохождения возбуждения до желудочков. Оптимальные значения — 0,12 мс. Максимально допустимые показатели —0,21 с. Увеличение интервала наблюдается при блокадах, сокращение — при синдроме WPW.
- Q. Ширина не более 0,04 с, глубина — не более четверти от зубца R. Увеличение глубины — один из основных признаков инфаркта миокарда (ИМ).
- R. Самый высокий и амплитудный зубец. Максимальная высота — 2,6 мВ. Увеличение показателей возникает при гипертрофии левого желудочка. Резкое снижение высоты может указывать на ИМ.
- S. Глубина может отличаться, в зависимости от положения тела пациента, отведения. Сильная глубина отмечается при гипертрофии левого желудочка.
- Область QRS. Расширение интервала без снижения амплитуды возникает при блокаде ножки пучка Гиса.
- Сегмент ST. Должен находиться на нулевой линии. Подъем сегмента возникает при ИМ, снижение — при ИБС.
- T. Если он отрицательный, необходимо исключить инфаркт, ишемию.
Направление оси и ЧСС
Электрическая ось сердца — суммарный вектор электроимпульсов, которые возникают в кардиальной системе проведения за один цикл сокращения. Нормальная ориентация оси — +40-70 градусов. Отклонение влево возникает при гипертрофии левого желудочка, инфаркте миокарда с некрозом задней стенки, блокаде ножки или ветвей Гисса, желудочковой тахикардии.
Отклонение оси вправо диагностируют при стенозе легочного ствола или митрального клапана, ИБС, инфаркте с поражением правых отделов миокарда, «легочном сердце», тромбоэмболии.
Сердечные патологии
Кардиограмма позволяет выявить следующие сердечные заболевания:
- тахикардия, брадикардия, аритмия, экстрасистолия;
- стенокардия;
- тромбоэмболия легочной артерии, аневризма сердца, ишемия;
- перикардит, миокардит;
- миокардиодистрофия;
- гипертрофия отделов сердца;
- инфаркт миокарда с определением зоны некроза.
Сердечно-сосудистые болезни занимают лидирующую позицию среди всех случаев внезапной смерти. Патологии часто развиваются медленно, люди не обращают внимание на незначительный дискомфорт. Но обострение может произойти в любой момент, часто пациенты умирают еще до приезда «скорой помощи». Чтобы этого избежать, необходимо вести активный и здоровый образ жизни, регулярно посещать кардиолога и делать ЭКГ.
