Готовитесь к беременности и хотите сделать всё правильно с первого шага? В Эльклиник (medel-klinik.ru) вы получите персональный план обследований, консультации опытных акушеров-гинекологов, андрологов и генетиков, бережное сопровождение до положительного теста и дальше. Мы берём на себя организацию анализов, напоминания о сроках, расшифровки, корректировку питания и витаминов — вы экономите время и снижаете риски. Запишитесь сегодня, чтобы пройти подготовку без стресса и с заботой о здоровье будущего малыша.
Почему подготовка к беременности — это инвестиция в здоровье ребёнка
Большинство рисков беременности закладывается ещё до зачатия. Выравнивание гормонального фона, коррекция дефицитов, прививки, контроль хронических болезней и качественная подготовка мужчины уменьшают вероятность осложнений и повышают шансы на быстрое наступление беременности. Этот материал — практичный чек-лист, который разбивает подготовку на понятные этапы «по триместрам планирования»: за 6–9 месяцев, за 3–6 месяцев и за 0–3 месяца до зачатия. Следуйте шагам, а детали и приоритеты мы поможем настроить на приёме.
Как пользоваться чек-листом «по триместрам» планирования
Мы условно разделили время до зачатия на три отрезка. Это не медицинские триместры беременности, а удобные этапы подготовки. Если до планируемой даты осталось меньше времени — переходите на актуальный этап и обсудите с врачом, что из ранних пунктов нужно выполнить ускоренно.
- I триместр планирования: за 6–9 месяцев до зачатия.
- II триместр планирования: за 3–6 месяцев до зачатия.
- III триместр планирования: за 0–3 месяца до зачатия.
Любой пункт из списка — повод для персональной настройки. Чек-лист не заменяет очную консультацию: окончательные назначения зависят от возраста, самочувствия, семейного анамнеза, перенесённых инфекций, прививочного статуса и регулярности цикла.
Базовый старт: что важно обоим партнёрам
Перед тем как углубляться в триместры планирования, отметим общие шаги для двоих.
- Образ жизни без перегибов: нормализуем сон, сокращаем стресс, исключаем курение, снижаем алкоголь до минимума. Тренировки — умеренные, без экстремальных нагрузок.
- Питание: больше цельных продуктов, белка, овощей и фруктов, регулярный приём пищи. При необходимости — консультация нутрициолога Эльклиник.
- Витамины: фолиевая кислота женщине — 400 мкг ежедневно минимум за 3 месяца до зачатия; мужчинам — комплекс по показаниям. Остальные добавки (йод, железо, витамин D, омега-3) только после оценки анализов и рациона.
- Стоматолог и ЛОР: пролечить кариес, хронический тонзиллит, гайморит, чтобы не носить очаги инфекции в беременность.
- Прививки: проверить иммунитет к краснухе, кори, паротиту, ветряной оспе, гепатиту B; при необходимости — сделать вакцинацию заранее с соблюдением сроков до зачатия.
I триместр планирования: 6–9 месяцев до зачатия
На этом этапе мы ищем «скрытые» факторы риска и создаём фундамент здоровья.
Женщине
- Первичная консультация акушера-гинеколога: сбор анамнеза, цикл, операции, беременность в прошлом, лекарства. Формируем план.
- Общий анализ крови и мочи, биохимия: оцениваем гемоглобин, ферритин по показаниям, глюкозу, печёночные и почечные показатели.
- ТТГ и Т4 свободный: щитовидная железа влияет на овуляцию и ранние сроки беременности.
- Гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза: исключаем полипы, кисты, миомы, тонкие эндометрические проблемы.
- Мазки на флору и ПАП-тест (по возрасту и протоколам): исключаем цервикальные изменения и воспаление.
- ИППП по показаниям: хламидии, гонорея, трихомониаз, микоплазмы/уреаплазмы — по клинике и анамнезу.
- Иммунитет к краснухе, кори, ветряной оспе: IgG; если нет иммунитета — планируем вакцинацию.
- Витамин D, В12, ферритин — по показаниям: назначаем только при риске дефицита.
Мужчине
- Приём андролога: анализ факторов риска, образ жизни, приём лекарств, варикоцеле в анамнезе.
- Спермограмма базовая: концентрация, подвижность, морфология; при отклонениях — MAR-тест, ДНК-фрагментация сперматозоидов по показаниям.
- Общий анализ крови, биохимия, ТТГ — по показаниям: метаболические и гормональные факторы влияют на фертильность.
- ИППП по показаниям: важно исключить воспаление и передающиеся инфекции.
Обоим
- Генетическое консультирование — при показаниях: возраст старше 35 лет, семейные наследственные заболевания, два и более выкидыша, родство между партнёрами. Возможно назначение скринингов панелей носительства.
- Вакцинация и ревакцинация: обсудить план прививок и сроки ожидания до зачатия после «живых» вакцин.
- Коррекция веса: плавное снижение/набор до здорового диапазона улучшает фертильность и снижает риски гестационного диабета и преэклампсии.
II триместр планирования: 3–6 месяцев до зачатия
Переходим к «точной настройке» здоровья и цикла, закрываем вопросы, выявленные на первом этапе.
Женщине
- Мониторинг цикла и овуляции: дневник цикла, базальная температура по желанию, УЗИ-фолликулометрия по показаниям.
- Повтор ТТГ при коррекции терапии щитовидной железы: целевой диапазон обсуждаем на приёме.
- Глюкоза натощак/гликированный гемоглобин при рисках: семейный диабет, ИМТ выше нормы, синдром поликистозных яичников.
- Лечение и контроль выявленных проблем: нормализация микробиоты влагалища, санация хронических очагов.
- Начало приёма фолиевой кислоты, если ещё не начали: не откладывайте. При эпилепсии или приёмe антагонистов фолатов — дозировка по индивидуальной схеме.
Мужчине
- Коррекция образа жизни: отказ от перегрева (бани, сауны, горячые ванны), контроль веса, профилактика сидячего образа жизни.
- Повторная спермограмма при отклонениях: после курса коррекции — не ранее чем через 2,5–3 месяца.
- Лечение воспалительных заболеваний: простатит, уретрит — по результатам обследования.
Обоим
- Питание и добавки: йод при жизни в регионе с дефицитом и отсутствии противопоказаний по щитовидной железе — по договорённости с врачом; железо — строго по ферритину и гемоглобину; витамин D — по уровню 25(ОН)D при дефиците.
- Прививки по плану: завершаем ревакцинации, выдерживаем сроки до зачатия.
III триместр планирования: 0–3 месяца до зачатия
Финишная прямая: уточняем овуляторные дни, убеждаемся, что прививки и анализы актуальны, фиксируем старт добавок.
Женщине
- Повтор УЗИ малого таза при показаниях: контроль динамики кист, эндометрия, фолликулогенеза.
- Контроль ТТГ/св. Т4 при действующей терапии: выходим на целевые значения.
- Общий анализ крови: проверяем гемоглобин перед зачатием.
- Фолиевая кислота 400 мкг ежедневно: не пропускаем, продолжаем до 12 недель беременности.
- Определение «плодных» дней: ориентируемся на цикл, тесты на ЛГ-пик по желанию.
Мужчине
- Финишная подготовка: стабильный режим сна, физическая активность без перегрева, отказ от алкоголя и курения.
- Подтверждение улучшений при необходимости: контрольная спермограмма — по плану андролога.
Обоим
- Аптечка планирования: тесты на овуляцию и беременность, назначенные витамины, номера экстренных служб и врача.
- Психологическая готовность: при тревожности — консультация психолога. Спокойствие и поддержка пары реально повышают комплаентность и качество сна.
Таблица: ключевые обследования по этапам планирования
| Период | Женщине | Мужчине | Зачем | Комментарий/срок действия |
|---|---|---|---|---|
| 6–9 месяцев | Гинеколог, ОАК/ОАМ, биохимия, ТТГ/св.Т4, УЗИ малого таза, ПАП-тест, ИППП по показаниям, IgG к краснухе/кори/ветрянке | Андролог, спермограмма, ОАК/биохимия, ТТГ по показаниям, ИППП по показаниям | Выявить риски, спланировать прививки и лечение | Большинство анализов актуальны 6–12 мес.; ПАП-тест по скринингу, прививки — заранее |
| 3–6 месяцев | Контроль ТТГ при терапии, гликозилированный Hb при рисках, коррекция дефицитов | Повторная спермограмма при отклонениях, лечение воспалений | Точная настройка перед зачатием | Интервал повторов — по назначению |
| 0–3 месяца | ОАК, при необходимости УЗИ малого таза, подтверждение овуляции, старт фолиевой кислоты | Стабилизация режима, при показаниях контроль спермограммы | Финишная подготовка | Фолат минимум 3 мес. до и до 12 нед. беременности |
| Всегда по показаниям | Витамин D/ферритин/В12, генетика носительства, консультации смежных специалистов | ДНК-фрагментация сперматозоидов, генетика носительства, смежные специалисты | Персонализация | Назначается врачом после осмотра |
Прививки: что проверить до зачатия и когда вакцинироваться
Иммунитет к ряду инфекций защищает и маму, и ребёнка в первые месяцы беременности. Если антител нет — вакцинируемся заранее.
- Краснуха, корь, паротит (КПК): при отсутствии антител — вакцинация и ожидание перед зачатием согласно рекомендациям врача.
- Ветряная оспа: при отсутствии иммунитета — вакцина и ожидание до зачатия.
- Гепатит B: при отсутствии антител — курс вакцинации; пригодится и в послеродовом периоде.
- Грипп (сезонно) и другие инактивированные вакцины: обсуждаем индивидуально с врачом.
Лабораторные тонкости без сложных слов
Чтобы анализы были точными, соблюдайте простые правила: приходите натощак, за 24 часа избегайте алкоголя и избыточных нагрузок, за неделю не меняйте резко рацион и добавки. В Эльклиник администратор напомнит о нюансах каждому пункту — ошибки подготовки сведём к минимуму.
Железо, йод, витамин D и омега-3: только по показаниям
Добавки — не «волшебные таблетки», а инструмент коррекции. Железо назначаем при сниженном ферритине и/или гемоглобине. Йод — если нет заболеваний щитовидной железы и вы живёте в регионе дефицита. Витамин D — при лабораторно подтверждённом дефиците. Омега-3 — по рациону и рискам. Самостоятельный приём высоких доз без анализов и врача может навредить.
Мужской фактор: что действительно влияет
До половины случаев трудностей с зачатием связаны с мужским фактором — поэтому подход равноправный.
- Температурный режим: избегайте перегрева (сауна, бани, горячие ванны, грелки на пояснице).
- Никотин и алкоголь: снижают подвижность и увеличивают долю «сломанных» ДНК фрагментов в сперматозоидах.
- Стресс и недосып: ухудшают гормональный фон и либидо; восстанавливаем режим сна.
- Спорт: умеренная силовая и кардио-нагрузка улучшает показатели, а вот анаболические стероиды — под запретом.
- Питание: полноценный белок, цинк, селен из пищи; добавки — строго по анализам и плану андролога.
Частые ошибки в подготовке к беременности
- Много анализов «на всякий случай»: формируют ложную тревогу и не улучшают прогноз. Выбираем то, что нужно именно вам.
- Игнорирование мужской части подготовки: потери времени и денег. Делим ответственность поровну.
- Слишком поздний старт фолатов: фолиевую кислоту начинаем за 3 месяца до зачатия, а не с положительного теста.
- Самолечение добавками: высокие дозы железа, йода, витамина D без показаний — риск.
- Пропуск стоматолога и ЛОРа: хронические очаги инфекции вредят и маме, и малышу.
Когда обращаться к врачу вне плана
- Нерегулярный цикл, выраженные боли, кровомазание: не ждите — запишитесь на приём.
- Повышенная температура, высыпания, контакт с инфекциями во время планирования: обсудим тактику и сроки переноса зачатия.
- Длительное отсутствие беременности (12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции, 6 месяцев — если женщине 35+): расширяем диагностику пары.
Как проходит подготовка к беременности
- Стартовая консультация: врач выслушает цели, соберёт анамнез, отметит риски и составит «дорожную карту» по триместрам планирования.
- Удобный маршрут анализов: сдача в один-два визита, напоминания, результаты в личном кабинете.
- Персональная коррекция: уточняем добавки, питание, прививки, планируем контрольные точки.
- Динамика: короткие визиты или телемосты для корректировок — без перегруза.
- Финиш и поддержка: помогаем определить «плодные» дни, отвечаем на вопросы до двух полосок и после.
Пример персонального плана от врача
Для женщины 29 лет с регулярным циклом и без хронических заболеваний: минимум — консультация, ОАК/ОАМ/биохимия, ТТГ, УЗИ малого таза, мазки и ПАП-тест (по возрасту), IgG к краснухе/ветрянке, старт фолиевой кислоты. Для мужчины 31 года без жалоб: андролог, спермограмма, базовые анализы, отказ от перегрева и никотина. При дефиците ферритина — коррекция и контроль через 8–12 недель. При отсутствии иммунитета к краснухе — вакцинация и перенос зачатия на срок, согласованный с врачом.
Фолиевая кислота: почему именно сейчас
Фолат формирует «кирпичики» нервной системы эмбриона ещё до того, как женщина узнает о беременности. Поэтому приём начинается заранее. Базовая рекомендация — 400 мкг в сутки минимум за 3 месяца до зачатия и до 12-й недели беременности. Индивидуальная дозировка определяется врачом, особенно при приёме специфических препаратов или наследственных особенностях метаболизма фолатов.
Планирование при хронических заболеваниях
Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипертония, аутоиммунные и желудочно-кишечные болезни требуют согласования терапии и целевых показателей до зачатия. В Эльклиник подключим эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога и при необходимости генетика. Наша цель — стабильная ремиссия и безопасные лекарства ещё на этапе планирования.
Интимные вопросы: что нормально, а что нет
- Секс при планировании: 2–3 раза в неделю, без жёсткой фиксации на «овуляторных» днях — это снижает стресс и сохраняет качество интимной жизни.
- Смазки и БАДы «для зачатия»: осторожно — некоторые лубриканты действительно снижают подвижность сперматозоидов. Выбирайте совместимые или избегайте на период планирования.
- Спортивные цели: марафоны и тяжёлые сушки — не лучшее время; умеренность важнее рекордов.
Вопросы и ответы по чек-листу подготовки
Нужно ли всем сдавать «TORCH»?
Рутинный «пакет» TORCH большинству не нужен. Мы смотрим иммунитет к конкретным инфекциям, значимым для беременности, и назначаем тесты адресно по анамнезу и эпидситуации.
Можно ли пить кофе?
Да, 1–2 чашки в день обычно допустимы. Главное — общий режим сна и отсутствие тревожности. При бессоннице — сокращаем.
Сколько ждать беременность до обращения к врачу?
До 35 лет — если беременность не наступила в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, стоит расширить диагностику. После 35 лет — через 6 месяцев. Если есть выраженные нарушения цикла, боли, эндометриоз, мужской фактор — приходите раньше.
Проверочный мини-список перед стартом активных попыток
- Фолиевая кислота начата ≥ 3 месяцев назад.
- Иммунитет к краснухе/ветрянке подтверждён или сделаны прививки.
- Кариес и очаги хронической инфекции пролечены.
- ТТГ в целевом диапазоне (если была коррекция).
- Вес и режим сна стабилизированы, курение прекращено.
- План контроля и контакты врача под рукой.
Почему именно мы
- Опытная команда: акушеры-гинекологи, андрологи, эндокринологи, генетики и эмбриологи работают сообща.
- Чек-листы без лишнего: только то, что нужно именно вам, без «пакетов ради пакетов».
- Комфорт и скорость: анализы в один-два визита, результаты онлайн, напоминания о сроках.
- Забота о паре: одинаковое внимание женскому и мужскому здоровью.
- Путь до двух полосок: сопровождение от подготовки до ранних сроков беременности.
Как записаться
Оставьте заявку на medel-klinik.ru, позвоните администратору или напишите в мессенджер — мы подберём удобное время и составим ваш персональный план подготовки к беременности по «триместрам» планирования.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. Любые назначения и интерпретации анализов делает специалист после беседы и осмотра.
